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新生儿黄疸

来源:宜春市人民医院 作者: 访问量: 发布日期:2023-05-31 16:54:59

新生儿黄疸是指新生儿期由于胆红素代谢异常,超出了人体的代谢能力,引起体内胆红素水平升高,导致皮肤、巩膜及其他脏器黄染,是新生儿中最常见的临床问题。可分为生理性和病理性两类。

01生理性黄疸

通常在生后2~4天出现,足月儿血清总胆红素水平通常不超过220.6μmol/L(12.9mg/dl),且多在2周内消退。早产儿总胆红素水平一般在255μmol/L(15mg/dl)以下,可延迟至3~4周消退。生理性黄疸对宝宝产生的影响较小,如果宝宝哭声响亮,能吃能睡,就可以采用多喂奶多排泄的方法,让其自动退黄不需要干预治疗,但宝爸宝妈也需要加强观察。

    02病理性黄疸

以下情况均考虑病理性黄疸:

在出生后24小时内出现黄疸;
血清胆红素每日递升>85μmol/L;
血清总胆红素>220.6μmol/L(足月儿),>255μmol/L(早产儿);
血清结合(直接)胆红素>34μmol/L;
足月儿黄疸持续>2周,早产儿>4周;
黄疸消退后再次出现;
黄疸发生同时伴有难以解释的神经系统症状。
其实引起病理性黄疸的病因很复杂,它会对宝宝产生较大危害,高浓度的血清胆红素将会造成宝宝神经系统不可逆转性的损伤,产生胆红素脑病,导致严重后遗症,甚至造成宝宝死亡。

    03在家如何判断黄疸的轻重呢?

黄疸一般首先出现在头面部,随着黄疸的加重,逐渐向下蔓延至胸部、腹部以及四肢,如果蔓延到脐部及以下就需要带宝宝就医了。

    04什么情况需要就医?

1. 黄疸持续时间长,超过2~4周,或进行性加重。2. 观察宝宝的吃奶及精神状态:出现拒奶、吸吮无力、精神状态欠佳、嗜睡或者烦躁不安、发热、呕吐等异常情况时应立即就医。3. 宝宝大便颜色变浅呈灰白色,也叫陶土色。

    宝宝出生后,我们可以通过抚摸,促进宝宝肠道活动,从而减少胎便的排出时间;尽早进行母乳喂养。户外晒太阳也可以一定程度预防黄疸的发生,但需要用黑色眼罩将宝宝的眼睛蒙住,避免过强的阳光刺伤宝宝眼睛。如果家长无法区分自己的宝宝得的是生理性黄疸还是病理性黄疸,请及时就医配合治疗。(儿一科袁美美)

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